與“深圳速度”一樣，相比起免費但動輒輪候幾個月甚至幾年的香港公立醫(yī)院，深圳就醫(yī)的高效率以及遠低于香港私立醫(yī)院收費的價格，吸引了越來越多香港人北上就醫(yī)。這也是兩地恢復(fù)通關(guān)、往來更加便利后，除旅游、感受性價比更高的消費之外，港人北上“大軍”的又一熱門需求。

烏泱泱的人群里，Coco和先生走出連接香港與深圳的福田口岸，再一次來到深圳這個熟悉的城市。

這一次他們并不像大多數(shù)港人那樣前來消費，而是補上過去幾年沒做的全面體檢。

搭上深圳地鐵，他們直奔位于福田區(qū)的香港大學(xué)深圳醫(yī)院，不到四十分鐘便到達醫(yī)院，當(dāng)天就完成了大部分體檢項目。

醫(yī)療成本或差十倍

Coco曾在深圳生活了二十多年，先生是香港本地人。結(jié)婚后，她以配偶的身份從內(nèi)地來到香港生活。

在內(nèi)地的多年生活里，她一直有著定期體檢的習(xí)慣，來到香港后她發(fā)現(xiàn)，類似的體檢費用翻了好幾倍。在疫情期間難以在深港之間流動的她和家人，已經(jīng)好幾年沒有體檢了。

“因為香港這邊價錢很貴，這幾年也是哪里有事就醫(yī)哪里，沒有做一次全面的身體檢查。” Coco說道。

通關(guān)沒多久，她就為自己和家人預(yù)約了港大深圳醫(yī)院的體檢項目。這家醫(yī)院面向女性的基本體檢套餐價格在800-1500元不等。除了基本的血常規(guī)、肝功能等項目外，Coco還根據(jù)自己的需要另外增加了乳腺鉬靶等婦科檢查，最終費用約2800元。

據(jù)她介紹，在香港，由于公立醫(yī)院不提供全身體檢服務(wù)，有需求的居民須轉(zhuǎn)向私營的醫(yī)院或體檢中心，相似價位的套餐大多僅包括有限的項目，如果想尋求更全面的體檢，價格最高可超過15000港元，與內(nèi)地醫(yī)院或可差上近十倍。

比起全身體檢這類價格差一萬元左右的項目，更大的價格差異還在治療方面。

這一次北上體檢查出了Coco體內(nèi)的“炸彈”——醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺異常，并最終確診為甲狀腺乳頭狀癌。

內(nèi)地醫(yī)院、香港私立醫(yī)院及香港公立醫(yī)院都向Coco給出了一致的手術(shù)方案——甲狀腺全切，但費用卻天差地別。

港大深圳醫(yī)院、香港私立醫(yī)院給出的手術(shù)費用分別是3萬元、12萬至15萬港元。對于月收入兩萬多港幣的Coco來說，私立醫(yī)院的手術(shù)費用幾乎相當(dāng)于她半年的收入。

“如果公立醫(yī)院沒有排到，比起在私立醫(yī)院花十多萬，我可能會選擇在深圳做手術(shù)。”她說，“內(nèi)地醫(yī)院與香港醫(yī)院最大的區(qū)別在于價格，香港就醫(yī)太貴了，私立醫(yī)院的花費對于普通香港家庭來說，是難以承受之痛，普通人真的病不起?！?/p>

曾陪同家人前往羅湖區(qū)一家三甲醫(yī)院做腸胃鏡檢查的吳小姐也提到了深港兩地醫(yī)療費用的差距，在那次檢查中，兩個項目的費用不到兩千元，同樣的項目在香港私立醫(yī)院需要幾萬元港幣。

實際上，香港私立醫(yī)院的收費普遍高于內(nèi)地醫(yī)院，收費相對低的香港公立醫(yī)院通常需要輪候就診。

就較為常見的檢查項目而言，據(jù)香港醫(yī)院管理局公布的私家醫(yī)療服務(wù)項目，磁力共振造影（MRI）每個部位每次檢查的費用介于3000-20000港元之間。

某知名私立醫(yī)院深圳院區(qū)MRI每部位的收費則在3300元-3800元之間；深圳市醫(yī)療保障局2021年的通知顯示，非營利性醫(yī)療機構(gòu)的MRI每部位的收費在60-1000元間。

中國企業(yè)資本聯(lián)盟副理事長柏文喜認為，香港人選擇到深圳就醫(yī)可能反映了一種消費降級的趨勢，部分香港居民為了節(jié)省開支而選擇跨境就醫(yī)，這不僅體現(xiàn)了個人消費模式的調(diào)整，也可能反映出香港居民對于醫(yī)療成本的敏感性增加。

部分手術(shù)輪候時長達四年

實際上，香港公立醫(yī)院面向符合資格人士的免費醫(yī)療政策一直享譽在外，可享受該福利的群體包括持有香港身份證的人士、身為香港居民的11歲以下兒童、醫(yī)院管理局行政總裁認可的其他人士。

“政府醫(yī)院如果覺得你的身體有必要做，這時就是免費的?！盋oco這次在公立醫(yī)院的惡性腫瘤手術(shù)及相關(guān)檢查均未收費。

但這種普惠性的醫(yī)療也導(dǎo)致了醫(yī)療系統(tǒng)超負荷，患者往往需要經(jīng)過長時間的輪候才能得到醫(yī)治。

以輪候時間較長的骨科及眼科手術(shù)為例，據(jù)香港醫(yī)院管理局數(shù)據(jù)，截至2023年12月31日，在骨科輪候全關(guān)節(jié)置換術(shù)的個案共有35784宗。去年全港所有地區(qū)中，在九龍西地區(qū)完成手術(shù)的病人輪候時間是最長的，中位數(shù)為49個月（四年一個月），即可能有一半的病人輪候手術(shù)的時間長于這一時間。

同期，有69759宗個案在眼科輪候白內(nèi)障手術(shù)。全年已完成手術(shù)的病人中，九龍中地區(qū)錄得最長輪候時間，中位數(shù)為30個月（兩年六個月）。

深圳公立醫(yī)院這兩項手術(shù)的等待時間都較短。福田區(qū)一家三甲醫(yī)院工作人員告訴藍鯨新聞，關(guān)節(jié)置換手術(shù)排隊時間不長，一般是一星期。

另一家三級綜合醫(yī)院醫(yī)生則表示，其所在的醫(yī)院并非三甲醫(yī)院，手術(shù)都是隨到隨做，不需要任何排隊。該醫(yī)生還補充道，白內(nèi)障手術(shù)在深圳應(yīng)該不用排隊，因為很快就能出院。

聽說過身邊許多長時間輪候的經(jīng)歷，Coco覺得自己很幸運，她的甲狀腺手術(shù)在香港公立醫(yī)院最終只排隊了不到一個月。

回想起來，她認為關(guān)鍵在于之前已經(jīng)在深圳的醫(yī)院完成了所有的檢查，確診是甲狀腺腫瘤。而香港醫(yī)院直接認可了這份報告，沒有安排她再重新進行檢查。

“已經(jīng)告訴他們是惡性的了，他們就會覺得非常緊急，可能安排得很快?！盋oco感慨道，“如果在現(xiàn)場還要重新做檢查，在不確定有問題的情況下，可能真的要排幾年。聽同事講過，長期慢性病患者轉(zhuǎn)入?？戚喓蛄藘扇??！?/p>

費用高昂的私立醫(yī)院也不一定能確?；颊哐杆俚玫皆\治。

在體檢報告出來后，Coco咨詢了一家規(guī)模較大、費用相對低的私立醫(yī)院，由于手術(shù)室有限，她需要排隊等候可用的手術(shù)室，大約需要一個多月，比她這次公立醫(yī)院的實際等候時間還長。

吳小姐和家人選擇深圳的醫(yī)院做胃腸鏡檢查也考慮到了等待時間，“香港公立醫(yī)院要排很久，私立醫(yī)院也要大概一星期到一個月不等。深圳的醫(yī)院提前一兩天預(yù)約就可以了?！?/p>

醫(yī)療差異催生陪診業(yè)務(wù)

國家高端智庫CDI研究員宋丁認為，港人北上就醫(yī)與近一年多來的北上消費熱潮有關(guān)，“去年美聯(lián)儲加息，港幣升值，不少香港人北上消費，發(fā)現(xiàn)內(nèi)地消費價格便宜、消費環(huán)境也相當(dāng)好?！?/p>

在宋丁看來，港人來到內(nèi)地消費時有就醫(yī)需求，這讓他們發(fā)現(xiàn)內(nèi)地醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境好、效率特別高，同時深圳的醫(yī)療技術(shù)沒有問題，費用也低很多，就形成了港人北上就醫(yī)的大潮流。

不過，兩地醫(yī)療體系與文化差異仍然讓不少港人有所遲疑。

吳小姐持有香港永居身份，在去年9月陪同家人前往深圳做胃腸鏡檢查時她發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生不一定能聽懂粵語，普遍用普通話進行交流，溝通不順暢是港人北上就醫(yī)較大的困難。

“我們遇到一位說話很快、帶有北方口音的女醫(yī)生。我們聽不太懂，她也不明白怎么用粵語形容。我只能請她說慢一點，我再重復(fù)一遍請她確認。”吳小姐告訴藍鯨新聞。

目前深圳只有少數(shù)醫(yī)院設(shè)置了粵語導(dǎo)診人員，如港大深圳醫(yī)院配有大灣區(qū)服務(wù)臺。

“陪診”業(yè)務(wù)的興起，一定程度上也是深港醫(yī)療文化差異催生的結(jié)果。在社交平臺上，活躍著不少分享帶香港患者就診的“陪診員”。

兩地通關(guān)后，常陪家人跑醫(yī)院的李陽（化名）嗅到了商機，至今已在深圳從事全職陪診工作一年多，除了在患者做腸胃鏡檢查等需家屬陪同的項目時充當(dāng)“臨時家屬”，她的客戶還有不少對深圳醫(yī)療流程不熟悉或普通話不夠熟練的港人。

“我是廣東人，會講廣東話，就醫(yī)過程中全部幫客戶搞定，翻譯、陪診都沒問題，醫(yī)生說的都記下來告訴客戶。”李陽說，她一般按300元/半天收費。

李陽并沒有醫(yī)學(xué)背景，但平時家里人跑醫(yī)院都是她帶著去，有基本醫(yī)學(xué)知識，后期就全職做陪診了，“連續(xù)跑一個月就會很熟悉，就那些流程，主要是細心耐心懂流程?！?/p>

曾在內(nèi)地生活多年的Coco并沒有碰到語言交流上的難題，對就醫(yī)流程也較為熟悉，但她身邊的一些港人朋友會因為沒有內(nèi)地電話號碼或未開通電子支付方式而無法順利預(yù)約醫(yī)院服務(wù)，只好向她求助。

“年輕人對新事物的接受度比較好，并且愿意嘗試?，F(xiàn)在都是網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，年紀大一點的人在操作上沒那么熟練，打消了他們的積極性。”Coco說道。

Coco和吳小姐多次北上就醫(yī)，一個重要的原因是她們都是內(nèi)地人。香港本地，尤其是對內(nèi)地了解不多的香港人多數(shù)對“北上就醫(yī)”抱有疑慮。

Coco身邊北上就醫(yī)的人并不多，一部分人有商業(yè)醫(yī)療保險能夠報銷香港私立醫(yī)院的費用，還有一部分人則因為對內(nèi)地醫(yī)療不夠了解。

她一位患有結(jié)石疼痛的香港親戚在香港輪候公立醫(yī)院、開到止痛藥，無法安排手術(shù)。即便如此，在Coco提議陪同其北上深圳就醫(yī)后，對方遲遲未有所行動。她猜測，親戚是香港本地人，可能擔(dān)憂內(nèi)地醫(yī)院會“宰客”或過度醫(yī)療。

但Coco認為，內(nèi)地醫(yī)院會公布醫(yī)療服務(wù)的定價，每個項目的價錢和包含的內(nèi)容都是透明的?！爸灰潜鄙峡催^醫(yī)生，了解過這個流程，選擇北上的幾率會比較大?！彼硎尽?/p>

除了種種個體層面的因素，讓一些港人對北上就醫(yī)有所遲疑的還有醫(yī)療報告的效能。

Coco這次在香港大學(xué)深圳醫(yī)院的檢查報告能夠直接被香港公立醫(yī)院、私立醫(yī)院認可。吳小姐則表示，香港的醫(yī)院對內(nèi)地一些醫(yī)院的醫(yī)療報告認可度并不高。

對于在內(nèi)地醫(yī)院出具的醫(yī)療報告，香港政府沒有明確列出互認互通的標(biāo)準，例如是否僅接納三甲醫(yī)院的報告。

香港醫(yī)院管理局曾對此表示，醫(yī)生會按照實際情況，判斷病人提供的檢查及化驗報告、或有關(guān)資料是否足夠用作診療的參考。如果醫(yī)生認為病人有需要接受進一步檢查或化驗，會根據(jù)臨床情況作出安排。

香港立法會醫(yī)療衛(wèi)生界議員林哲玄在接受媒體采訪時曾對此作出解釋，由于內(nèi)地醫(yī)生的資歷認證與香港不是同一制度，香港醫(yī)生難以判斷其水平。如果依據(jù)報告為病人診治，一旦出現(xiàn)問題將可能惹禍上身。

醫(yī)療保險對內(nèi)地醫(yī)院覆蓋逐步全面

有過多次內(nèi)地就醫(yī)經(jīng)歷的Coco和吳小姐都很認可內(nèi)地醫(yī)療。

Coco將她的就醫(yī)經(jīng)歷發(fā)布在社交平臺后，有不少港人來向她咨詢，“我也會安利我身邊的親朋好友，叫他們?nèi)ド钲隗w檢，那個價錢差異真的是差太多了?！?/p>

吳小姐也說，“十分推薦WeChat預(yù)約看醫(yī)生的流程安排，順暢高效比香港好太多。只限于慢性疾病，急性/輕微/或者嚴重也不推薦?！?/p>

據(jù)《深圳特區(qū)報》，通關(guān)后的2023年，深圳共為境外人士提供診療服務(wù)77萬人次，其中港澳人士64萬人次，占到八成以上。

“我們這么多年期盼的深港融合，已經(jīng)從表面進入到深層次，由政府、企業(yè)間的合作真正進入到民間，這也是大的潮流和趨勢?！彼味≌J為。

北上深圳就醫(yī)或就地在深圳就醫(yī)已成為部分港人的新選擇，除了兩地間的距離優(yōu)勢，這與近年來涉及的各方都在為此鋪平道路也有關(guān)。

2019年，國務(wù)院發(fā)布《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》，提出要塑造“健康灣區(qū)”，密切粵港澳三地的醫(yī)療衛(wèi)生合作。

針對在內(nèi)地的港澳臺居民，自2020年起，內(nèi)地社會保險正式將港澳臺居民納入適用范圍。據(jù)《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地(大陸)參加社會保險暫行辦法》，港澳臺居民可通過購買內(nèi)地社保，在內(nèi)地醫(yī)院就醫(yī)，享受的報銷比例與內(nèi)地居民一致。

香港官方也鼓勵在內(nèi)地的港人就地在深圳就醫(yī)。今年3月，香港政府宣布延續(xù)去年5月推出的“支援粵港澳大灣區(qū)醫(yī)院管理局病人先導(dǎo)計劃”，預(yù)約了醫(yī)管局指定?？崎T診或普通科門診覆診的病人（合資格病人）可于港大深圳醫(yī)院接受資助診癥服務(wù)，每次只需繳付100元診金，余下費用差額由先導(dǎo)計劃資助。

同時，香港官方也正鼓勵香港市民北上就醫(yī)以緩解香港公立醫(yī)院的壓力，“ 將選定有殷切需求且風(fēng)險較低的醫(yī)療服務(wù)，并計劃在合適的大灣區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為香港市民就有關(guān)服務(wù)進行策略性采購，以紓緩香港公立醫(yī)院服務(wù)壓力，縮短市民輪候時間?！?/p>

香港商業(yè)醫(yī)療保險對內(nèi)地醫(yī)院就醫(yī)的覆蓋也逐步全面，一位香港本地資深保險業(yè)人士向藍鯨新聞表示，香港保險基本覆蓋內(nèi)地所有三甲以上醫(yī)院以及部分二甲醫(yī)院，報銷手續(xù)便捷不復(fù)雜。

目前，諸如宏利、友邦、保誠等大型保險機構(gòu)都在官網(wǎng)公布了所認可的內(nèi)地醫(yī)院名單。

隨著跨境往來的日益頻繁，越來越多的香港保險公司推出了大灣區(qū)醫(yī)療保險，包括面向大灣區(qū)推出的牙科、癌癥治療等醫(yī)保產(chǎn)品；一些額外保障的服務(wù)范圍也拓展至內(nèi)地，例如，友邦、保誠等大型保險公司向客戶提供內(nèi)地指定醫(yī)院出院免找數(shù)服務(wù)，即出院時無需自行繳付醫(yī)療費用，由保險公司跟醫(yī)院直接結(jié)算。

“隨著兩地醫(yī)療體系的相互了解和認可度提高，香港居民對內(nèi)地醫(yī)療服務(wù)的信任度也在增加，這也促進了他們選擇深圳作為就醫(yī)地點?！卑匚南舱f道。

跨境醫(yī)療服務(wù)存在的“堵點”正逐步打通，或有越來越多像Coco和吳小姐這樣的港人來到深圳就醫(yī)。

“如果之后身體有哪里不舒服了，只要我有時間，就會去深圳的醫(yī)院看看。不論是醫(yī)治一些小毛病，還是在中醫(yī)科掛號調(diào)理?！盋oco說道。