中國式體檢20年:從例行公事到真的救命
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2024-09-19 18:01 星期四
最近網(wǎng)絡上流行一個調(diào)侃:上屆年輕人玩兒命掙錢,“工作996生病ICU”;而這屆打工人開始“花式惜命”,“上班枸杞養(yǎng)生茶下班按摩加推拿”,畢竟健康才是革命的本錢。

體檢行業(yè)公開的數(shù)據(jù)報告,早就揭示了當代“脆皮職場人”的健康狀況。

根據(jù)今年6月愛康集團發(fā)布的2024北京和上海兩大城市體檢人群健康報告,北京超過163萬人次的用戶真實數(shù)據(jù)顯示,職場女性的“含結率”日益升高,大于20歲的女性甲狀腺結節(jié)檢出率超過44%,40-49歲女性乳腺結節(jié)檢出率超過46%;而對于男性來說,前列腺異常、甲狀腺結節(jié)和脂肪肝的檢出率都在40%以上。

不僅如此,上海約73萬體檢人群中,隨訪到近1,500人患癌。也就是說,每1,000位體檢者中就有約2人最終確診癌癥,體檢出甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌和前列腺癌的人數(shù)位居前五。

你有沒有發(fā)現(xiàn),小時候被父母要哄騙著才肯去醫(yī)院的人,如今開始主動在體檢中自費加項了。光自己檢查還不夠,還要給父母也安排上全面深度體檢套餐,督促他們重視健康。

曾經(jīng)作為“員工福利”卻常常被忽略的體檢,今天早已不再可有可無,而是變成了必須重視的一道健康關卡。而越來越多“黑科技”的出現(xiàn),也讓體檢手段日益升級,越來越精準、智能。

01,定期體檢,真的能救命

去年,時不時感覺眼睛有點模糊、重影的法律工作者陳欣(化名),在體檢時選擇了一項包含視網(wǎng)膜人工智能篩查的體檢套餐。沒想到,體檢后很快接到愛康工作人員的電話,提醒她檢查出有“視乳頭水腫”的癥狀,無法判斷是視神經(jīng)本身的問題,還是存在其他腦部疾病,建議進一步就診。

聽完之后,陳欣沒敢耽誤,預約北京同仁醫(yī)院做了全面檢查,結果真的確診了腦膜瘤。當時,腫瘤直徑已經(jīng)達到7cm,所以會壓迫視網(wǎng)膜神經(jīng)。

慶幸的是,腦膜瘤可以通過手術解決,陳欣的雙眼癥狀也在術后消失了。她感嘆,如果沒有及時發(fā)現(xiàn),腫瘤發(fā)展下去影響的就不僅僅是視覺功能,而是整個人的生命了。

類似陳欣這樣的情況,在愛康內(nèi)部被判定為“重大陽性(見文末注釋)”。而自愛康在2018年首次引入這種視網(wǎng)膜人工智能篩查項目后的5年時間里,就檢出了17,845人次重大陽性案例(數(shù)據(jù)來源:2023版基于視網(wǎng)膜人工智能評估的《四百萬體檢人群健康藍皮書》)。

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2023版基于視網(wǎng)膜人工智能評估的《四百萬體檢人群健康藍皮書》檢測“陽性”數(shù)據(jù)

愛康集團創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛告訴虎嗅,今天人們對于體檢的接受度提高了,以大型國企央企和互聯(lián)網(wǎng)公司等愛康的合作企業(yè)為例,員工體檢參檢率達到80%-90%。那么,更加科技化、智能化、精準化的檢查手段也要跟上。

因此,愛康將自己定位為一家人工智能驅(qū)動的平臺型公司,在2018年發(fā)布iKangAI+以及iKangPartners+戰(zhàn)略后,已經(jīng)與20多家醫(yī)療科技公司建立合作,引進了幾十種精準檢測的新型體檢技術,包括基因檢測以及人工智能檢測。陳欣選擇的視網(wǎng)膜人工智能篩查,正是由鷹瞳科技研發(fā)的“AI眼底影像識別技術”,通過眼底血管神經(jīng)來檢測全身疾病,包括心梗、腦梗、阿爾茨海默病、腦部腫瘤等多種重大風險。

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愛康AI矩陣

診斷技術不斷革新下,今天的體檢手段正在向著精準、無創(chuàng)、便捷的方向演進。

結直腸癌是我國新發(fā)病例數(shù)排名第二的高發(fā)癌癥,傳統(tǒng)的檢測方式不少,包括腸鏡、便檢、指檢三種方式,若是早期體檢發(fā)現(xiàn),通過簡便的切除手術就有可能治愈。然而,大多數(shù)結直腸癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn),已是癌癥晚期,5年相對生存率不足15%,治療費用高達數(shù)十萬甚至上百萬。

而這背后的原因,有過腸道檢查經(jīng)歷的人都不難理解。腸鏡是診斷腸癌的金標準,但過程中需要將一根直徑1cm、長度超過1m的管子從肛門伸入直腸,這種侵入式的檢查方式極大考驗著絕大多數(shù)人的心理接受程度,而從隔夜清腸到第二天要麻醉后做檢測,想想整個過程就讓很多人望而卻步了,而且面對龐大的人群基數(shù),我國腸鏡資源稀缺,往往需要到醫(yī)院排隊預約,無法在體檢場景下大規(guī)模進行;肛門指檢的尷尬,懂的都懂;而便檢則更需要“時機”,體檢通常在空腹的清晨進行,無便的尷尬讓結直腸癌又少了一次被發(fā)現(xiàn)的機會,而就算做了仍有很大的局限性。因此,中國排名第二的癌癥在體檢中心的檢查經(jīng)常開著天窗。

直到2016年,腸癌早篩的困境終于有了解決方案。愛康開始引進一款基因檢測技術來篩查結直腸癌。用戶在家中完成排便,寄送至檢測中心,然后便能通過手機查看檢測結果,在腸癌早期排查風險,靈敏度高達95.5%。對于檢出患者,在息肉、腺瘤階段被發(fā)現(xiàn),直接在腸鏡下切除就能防止癌變發(fā)生;若是腸癌早期階段,也有機會通過腹腔鏡微創(chuàng)手術來治療,患者在手術當天就能下床活動,5-6天便可出院,2周后就能正常生活。

除了眼底AI、基因檢測等技術外,AI閱片解讀影像報告、云計算統(tǒng)計各類疾病風險等技術早已深入到愛康體檢流程的方方面面。有了體檢“黑科技”,精準檢測和預防重大疾病其實就沒那么難了。

02,誰在改變中國式體檢?

艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示,2020年中國體檢行業(yè)市場規(guī)模達1,767.3億元,中國體檢人次數(shù)突破6億人次。可早在21世紀初,體檢還是一個只有極少數(shù)人聽說過的項目。

彼時,本科就讀于復旦大學、大三時毅然退學到美國留學,而后攻讀哈佛醫(yī)學院遺傳學博士的張黎剛,剛剛經(jīng)歷了兩次事業(yè)上升期的“激流勇退”。

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張黎剛在國外留學期間

第一次發(fā)生1999年,張黎剛受張朝陽邀請、放棄博士學位加入國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)熱潮,卻在即將升任搜狐首個副總裁之時主動提出離職,并留下了一句豪言:“我不做英雄的陪襯,我要擁有自己的公司”。

第二次則是發(fā)生在2003年,在自己親自創(chuàng)辦的第一家公司藝龍網(wǎng),即將奔赴納斯達克上市之際,張黎剛再次選擇了退出,這次的原因是“看到了人性丑惡的地方,即為了利益可以放棄道德準則”。于是轉身第二次創(chuàng)業(yè),進入對道德要求更高的醫(yī)療行業(yè)。

2次毅然退學、2次主動離職,張黎剛在青春時期的四次放棄,終于換來了此后認定的人生志業(yè)。

2004年,張黎剛創(chuàng)立愛康。那時,國內(nèi)的體檢行業(yè)還是未經(jīng)開墾之地,普通人對于體檢和預防普遍沒什么概念,體檢往往只是公立醫(yī)院的一個科室,社會辦醫(yī)體檢則剛剛開始。

愛康在創(chuàng)辦之初就有很強的服務意識,通過向企業(yè)提供一站式員工體檢外包服務,如組織員工在多個城市進行體檢,還分析員工的體檢報告,很快就獲得了GE、英特爾、百度、搜狐等知名公司的客戶。

公立機構權威性十足,但社會辦醫(yī)的服務意識更強。這逐漸培養(yǎng)了國民的預防意識,讓體檢從入職、入學的例行公事,演變?yōu)榻裉斓摹岸ㄆ诤Y查,及時干預”。

愛康先是在2010年,創(chuàng)新地在行業(yè)內(nèi)首次推出個性化體檢套餐,在當時的技術條件下盡量更加精準,而后又在行業(yè)首個提出做“有人管”的體檢,提供體檢報告,從分析解讀到就醫(yī)導診,讓體檢變得有溫度、人性化。

為了方便儲存和調(diào)用海量的體檢報告,愛康開始搭建云平臺。張黎剛解釋,“按照以前本地儲存的方式,用戶在愛康不同城市和不同體檢機構檢查,原始的影像文件很難同步和比對,調(diào)取效率低下。可一旦同步到云端,就再也不受空間、時間的限制了。同時,不再局限于在本地讀片,影像醫(yī)師在外地也能讀片、出分析報告?!?/p>

不過,這樣一個簡單的想法,背后的代價不菲。為了實現(xiàn)云平臺的搭建和運營,愛康至今累積投入數(shù)億元。終于在2021年,愛康完成了醫(yī)療云部署,建立起中國體檢行業(yè)第一個千萬級用戶云平臺,至今已積累約7,000萬體檢大數(shù)據(jù)。

順著讓體檢更便捷、更有效這一思路,愛康在做個性精準體檢的道路上越走越深,開始全面擁抱智能化技術。

早在當初IBM人工智能第一個挑戰(zhàn)進軍醫(yī)療行業(yè)時,愛康就曾主動聯(lián)系尋求合作。遺憾的是,IBM Watson上場便要挑戰(zhàn)癌癥治療隨后就再沒有聲音了。

但后來,愛康仍一直在不斷向前沿的早篩技術主動伸出橄欖枝,因此有了與鷹瞳科技、深睿醫(yī)療、匯醫(yī)慧影、長木谷?等醫(yī)療科技公司的合作,比絕大多數(shù)三甲醫(yī)院的體檢中心更早引進這些技術,成為各種集納“醫(yī)療早篩黑科技”的超級平臺,這其中就有兩家醫(yī)療科技公司已前后上市。這些科技公司也給愛康賦能,也幫助愛康降低對于醫(yī)生的依賴,使得愛康在利用黑科技給客戶提供體檢服務上獲得了整個體檢行業(yè)的領先優(yōu)勢。

2024年,愛康迎來成立后的第二十個年頭, 擁抱新興科技依然是不變的戰(zhàn)略發(fā)展方向。張黎剛在20周年慶致辭中也堅定表示:“今天,愛康將明確定位成一家以人工智能驅(qū)動、并基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)云端服務的健康管理集團?!?/p>

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愛康集團20周年慶暨2024年愛康集團第十一屆醫(yī)師節(jié)張黎剛致辭

03,體檢的未來: 推倒預防與臨床之間的“墻”

歷史上,許多重大科技的出現(xiàn),都曾經(jīng)改變?nèi)藗兛淘诠亲永锏恼J知和觀念,醫(yī)學的發(fā)展亦不例外。

過去,老一輩認為“去醫(yī)院不吉利,能不去就不去”,而今天許多“醫(yī)療黑科技”的出現(xiàn),讓越來越多的年輕人開始推崇“早治早好,早看早安心”,預防醫(yī)學開始逐漸深入人心。

但在張黎剛心中,預防醫(yī)學在國內(nèi)能發(fā)揮的價值仍然還有很大的空間。

他認為,理想的醫(yī)療系統(tǒng)應當是預防與治療并重,并且可以無縫銜接的?!拔覀兗刃枰軌蛟\治疑難雜癥的大三甲醫(yī)院、大專家醫(yī)生,也需要能夠幫助患者把日常健康管理做好的醫(yī)療服務?!?/p>

但現(xiàn)實情況是,我國醫(yī)療資源欠缺且分布不均,最專業(yè)的醫(yī)生人才都在忙著診治疑難雜癥,而疾病發(fā)展早期也是干預收益最大的預防環(huán)節(jié),在醫(yī)療系統(tǒng)中反而變得無暇顧及。

骨科疾病就是一個典型例子。關節(jié)炎是中老年人群中的高發(fā)疾病,有數(shù)據(jù)顯示,中國每一年有上百萬人需要做關節(jié)置換手術。

但疾病發(fā)展到換關節(jié)的這一步之前,其實有相當長的時間,身體會通過疼痛、僵硬、活動受限等表現(xiàn)提醒我們,需要及時治療干預了。

然而,這樣一類高發(fā)疾病,在體檢機構幾乎是找不到對應的早期篩查項目的。2023年,在自己的父親親身體驗了AI智能診斷并定制化進行的髖關節(jié)置換手術后,張黎剛將醫(yī)療科技公司長木谷?的技術正式引入,首次將骨關節(jié)疾病篩查納入到常規(guī)體檢當中。

與此同時,愛康還聯(lián)合長木谷?發(fā)起了“骨科人工智能協(xié)同創(chuàng)新項目”,體檢時只要拍攝一張下肢關節(jié)的X光片,就能通過人工智能技術完成一系列骨關節(jié)健康評估;對于那些需要進一步檢查的人,還會通過CT影像進行三維重建,并進行全面深入的分析,對于需要進行關節(jié)置換的人,精準匹配人工關節(jié)及制定相應手術方案。

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愛康聯(lián)合長木谷?建立從篩查到治療的一體化解決方案

體檢是我們掌握自身健康狀況的第一步,但有時也是整個醫(yī)療環(huán)節(jié)中最為“脫節(jié)”的一步。為了推動臨床治療與預防進一步融合,愛康和行業(yè)各方都做出很多努力。

在國家衛(wèi)健委的推動下,在北京、天津、河北、山東等多個地區(qū),愛康等社會辦醫(yī)體檢機構已經(jīng)實現(xiàn)與公立醫(yī)院的檢測報告結果互認?;颊呖梢詼p少重復檢查,自己少跑腿,讓信息多跑路。

除了信息互通,服務本身的打通也是推動醫(yī)防融合的重要嘗試。

去年10月,愛康針對女性高發(fā)的乳腺疾病成立“愛康·她中心”,推出集預防診療一體化的乳腺健康管理新模式。假設患者在愛康體檢中心檢出乳腺結節(jié),符合條件者可以通過愛康門診日間手術中心,進行微創(chuàng)手術預防性切除、完成活檢,以期防止良性乳腺結節(jié)進一步發(fā)展成乳腺癌。

此外,愛康還創(chuàng)立了愛康心康中心、愛康青少兒健康成長中心、愛康悅養(yǎng)中心,四大中心面向婦幼、老齡、特定職業(yè)人群等,提供滿足他們健康需求的產(chǎn)品服務,探索出一條從“檢”到“管”的一體化健康管理路徑。

而早在2014年就成立的愛康齒科,則已經(jīng)實現(xiàn)了口腔問題的從檢查到治療的一站式管理,也積累了??崎T診和手術管理的成功經(jīng)驗。

在智慧化戰(zhàn)略和體檢診療一體化的發(fā)展路徑下,創(chuàng)立二十年的愛康,仍然在不斷探索醫(yī)療科技的無限可能。身為創(chuàng)始人、年過五十的張黎剛,不僅鮮少在外界面前展露疲態(tài),甚至還在“花式科普”的道路上變得越來越“潮”。

在過去兩年愛康聯(lián)合北京衛(wèi)視打造的首檔科學綜藝晚會上,兩次取得了當晚衛(wèi)視收視率排名第一的成績,張黎剛唱得了RAP,講得了脫口秀,還化身主播與鄭愷搭檔進行健康播報,為科普醫(yī)學知識費盡了心思。

“在愛康,很多哪怕是60歲以上的醫(yī)療專家,也會和其他員工一起看電影、打籃球,無論從心態(tài)上還是體力上都很年輕,他們就是我們熱愛生命、珍惜健康最好的榜樣。”張黎剛說。

注:重大陽性指發(fā)生于視網(wǎng)膜的嚴重異常需要立即到醫(yī)院確診或排除可能引起嚴重視力損傷的病變,如不及時就醫(yī)可能造成不可逆的視力損傷。本次樣本人群的重大陽性按照發(fā)生的部位分為以下四類:血管類重大陽性、黃斑類重大陽性、視神經(jīng)類重大陽性和其他重大陽性(視網(wǎng)膜脫離和其他嚴重變性)。

(文章來源:虎嗅)

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