《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》10月27日訊（記者 鄭炳巽 徐紅）今天，2024年國家醫(yī)保目錄藥品談判開幕。不同于去年將談判地點(diǎn)設(shè)置在北京順義區(qū)的中華全國總工會(huì)，今年的談判地點(diǎn)又重新回到了老地方——全國人大會(huì)議中心。

“今年的預(yù)談判和談判，還有之前的專家測算都放在這里，挺方便的?！鄙衔纾谌珖舜髸?huì)議中心外，一位企業(yè)人士這樣告訴《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者。

據(jù)悉，每年一度的“國談”可以說是制藥企業(yè)們的頭等大事，盡最大的努力將自家藥品推進(jìn)醫(yī)保目錄也是很多人的目標(biāo)。所以，“早在專家測算時(shí)，企業(yè)就會(huì)來這里蹲守和打探消息，路上停滿了企業(yè)的車......”

2024醫(yī)保談判現(xiàn)場：全國人大會(huì)議中心

在27日的國談首日，《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)，上午8時(shí)不到，全國人大會(huì)議中心門口就已經(jīng)聚集了一批企業(yè)人員，有的人手拿資料袋，有的人背著書包，一邊輕聲討論一邊等待著。

“你們是從哪里過來的？”“我們從很多地方過來的，我們公司有很多產(chǎn)品。”現(xiàn)場一位企業(yè)人員向《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者說道。

快到8時(shí)左右，門衛(wèi)打開了大門，多位醫(yī)保局工作人出現(xiàn)在門口，等待多時(shí)的企業(yè)依次被點(diǎn)名進(jìn)場，宣布著2024年全國醫(yī)保談判拉開序幕。

據(jù)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者現(xiàn)場了解，今天的談判品種以抗病毒抗感染、降壓降脂等慢病用藥為主，而PD-1等腫瘤用藥則將在明后天啟動(dòng)談判。

▌上午場節(jié)奏較快，整體氛圍輕松

根據(jù)現(xiàn)場醫(yī)保工作人員的點(diǎn)名情況，上午首先被點(diǎn)名進(jìn)場的企業(yè)包括華潤醫(yī)藥、百特醫(yī)療等，同時(shí)又有康緣藥業(yè)、康哲藥業(yè)、宜昌人福、正大天晴、信立泰等企業(yè)被叫到。

緊隨其后，包括但不限于默沙東、金賽藥業(yè)、第一三共、海思科以及深圳萬樂等在內(nèi)的企業(yè)也相繼被點(diǎn)名進(jìn)場。

上午點(diǎn)名企業(yè)進(jìn)場

據(jù)了解，今年的談判在具體流程方面也同往年一樣，由25名來自各地醫(yī)保部門談判專家組成5個(gè)小組，分別與企業(yè)展開藥品價(jià)格的磋商。而上午場的談判在8:30才正式開始，但因?yàn)槿珖舜髸?huì)議中心有嚴(yán)格的進(jìn)出管理，所以提前點(diǎn)名讓企業(yè)進(jìn)場等候。

10月底的北京，白天氣溫雖然還有15℃之多，但是不時(shí)吹來的冷風(fēng)依然讓人覺得寒冷。在工作人員點(diǎn)完名之后，會(huì)議中心外部重回安靜，現(xiàn)場除了媒體聚集等待之外，只剩零星企業(yè)人員也在觀望。

不過，從實(shí)際的進(jìn)程來看，上午場的談判速度較快。

8時(shí)50分，第一家企業(yè)三位人員談完出場，其中一位男士在《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者追問下帶著輕松的笑容回復(fù)“談得挺好的”，然后快速離去。此時(shí)距離談判正式開始僅過去20分鐘，而據(jù)其他企業(yè)人員透露，正常給到的談判時(shí)間為30分鐘。

上午第一家離場的企業(yè)

10分鐘之后，又有兩家企業(yè)相繼走出會(huì)議中心。前一家出場企業(yè)的人員同樣微笑著回答“挺好的”，然后很快離去。另一家出場企業(yè)的一位男士在在追問下爽朗大聲地說了句“不讓說的”，引來全場哈哈大笑。

9時(shí)20分左右，又一家企業(yè)從會(huì)議中心出來，對(duì)方人員表情顯得比較輕松，開口第一句話是問“我們是第一家出來的嗎？”得到否定答案之后，對(duì)方似乎有點(diǎn)遺憾，但依然帶著笑意離開。

9時(shí)47分左右，《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者發(fā)現(xiàn)，海思科參與談判的人員也出來了。此前，在外等候的同事語氣稍顯著急地表示“已經(jīng)等了很久”，但是在看到同事出場后，感覺似乎松了一口氣，一群人很快一起說笑著乘車離開。

《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者了解到，海思科方面對(duì)今年的談判很重視，出動(dòng)了很多人馬，現(xiàn)場除了準(zhǔn)入部門人員到來之外，還有醫(yī)學(xué)、市場部門的同事也陪同參與了。對(duì)方透露，今年參加醫(yī)保談判的藥品有兩個(gè)，“今天談一個(gè)，明天還有一個(gè)?！?/p>

《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者查詢發(fā)現(xiàn)，今年海思科有兩款新藥納入《初審名單》，分別是苯磺酸克利加巴林膠囊和考格列汀片。這意味著，海思科今年過審的兩個(gè)產(chǎn)品都參加談判了。

其中，苯磺酸克利加巴林膠囊是中國首個(gè)獲批用于治療“成人糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛”的1類新藥，于今年5月在國內(nèi)獲批上市?？几窳型∑侨蚴讉€(gè)雙周口服降糖藥，于今年6月在國內(nèi)上市，其參照藥品為利格列汀片，后者單價(jià)為8元。

沒過多久，云層逐漸散去，現(xiàn)場陽光變得明媚起來，一掃此前陰冷且灰蒙蒙的氣氛，現(xiàn)場也變得溫暖起來。

10時(shí)左右，另一家企業(yè)出場?！犊苿?chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者追問，“談得怎么樣？符合預(yù)期嗎？”“挺好的，差不多?！逼渲幸蝗嘶卮??！澳銈儊碜阅睦铮俊薄吧钲诘??！薄笆巧钲谌f樂嗎？”“不能說?！睂?duì)方笑著擺擺手。

一家來自深圳的企業(yè)人員

10時(shí)42分，又一家企業(yè)三位人員走出會(huì)議中心，他們臉上帶著明顯的笑容。面對(duì)媒體追問談判結(jié)果和時(shí)長，其中一人表示，“談得挺好，正常時(shí)間?！睋?jù)對(duì)方透露，他們上午參談的是一款創(chuàng)新藥?！跋挛邕€來的”，對(duì)方還透露了今年不止一款產(chǎn)品參加談判。

隨著時(shí)間流逝，上午場的談判慢慢接近尾聲。

11時(shí)43分左右，又有一家企業(yè)出來，走在中間的一位男子穿著夾克和運(yùn)動(dòng)鞋，他表情很輕松，右手插兜，左手點(diǎn)煙，面對(duì)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者詢問時(shí)點(diǎn)了點(diǎn)頭并輕聲說了句“還行”。

從離場的企業(yè)人員的反應(yīng)來看，上午場的談判整體給人一種輕松的感覺。不過，中途也有其他企業(yè)似乎對(duì)結(jié)果并不滿意。其中，11時(shí)15分左右出來的一家企業(yè)，人員在面對(duì)媒體詢問時(shí)僅擺了擺手，頭也不回就走了。

3分鐘后另一家企業(yè)人員則表情嚴(yán)肅，面對(duì)媒體詢問回答道，“沒有預(yù)期，什么都沒有?！?/p>

根據(jù)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者現(xiàn)場獲得的資料，確定上午海思科參談的藥品為苯磺酸克利加巴林膠囊。除此之外，記者還獲知參加上午場談判的部分藥品名稱，包括——

金賽藥業(yè)的黃體酮注射液（II）、羅氏的瑪巴洛沙韋干混懸劑、默沙東的多拉米替片、深圳萬樂的貝前列素鈉緩釋片、第一三共的苯磺酸美洛加巴林片、正大天晴的利馬前列素片、羅欣藥業(yè)的替戈拉生片。

上述藥品之中，除了替戈拉生片和多拉米替片屬于目錄內(nèi)藥品之外，其余均是目錄外藥品。其中，深圳萬樂的貝前列素鈉緩釋片屬于罕見病用藥，用于治療肺動(dòng)脈高壓患者，其參照藥品司來帕格的單價(jià)為47.03元，年度治療費(fèi)用約為15.92萬元。

此外，金賽藥業(yè)的黃體酮注射液（II）可用于輔助生殖技術(shù)（ART）中黃體酮的補(bǔ)充治療，其參照藥品黃體酮軟膠囊的單價(jià)為2.78元，70天療程治療費(fèi)用為1167.6元。還需注意的是第一三共的苯磺酸美洛加巴林片，該產(chǎn)品屬于中國首個(gè)且唯一獲批成人糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛（DPNP）適應(yīng)癥的進(jìn)口原研藥物，2019年于日本率先上市，今年6月在中國獲批上市。

▌下午場進(jìn)展膠著，多款罕見病藥登場

經(jīng)過中午簡單的休息，下午場的談判很快也“開鑼”。

下午13時(shí)未到，《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者在全國人大會(huì)議中心門口發(fā)現(xiàn)已有十多位企業(yè)人員來到現(xiàn)場，幾位人員在詢問進(jìn)場未得到門衛(wèi)允許后，又回到角落里安靜等待、小聲閑聊。

在閑聊的過程中，《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者從一家北京本地醫(yī)藥企業(yè)的市場部人員方面得知，對(duì)方今年攜帶一款產(chǎn)品參加下午的談判，但因?yàn)椴皇莿?chuàng)新藥，所以在價(jià)格方面感到的壓力比較大。

“去年我們有一款產(chǎn)品談成了，銷量確實(shí)上來了，但其實(shí)也沒有增加很多，達(dá)不到我們的實(shí)際預(yù)期。”對(duì)方同時(shí)還透露，在今年前期的會(huì)議上，醫(yī)保局方面就給明確告訴企業(yè)醫(yī)?；饓毫^大，“其實(shí)每年都這么說，目的可能是先讓企業(yè)自己降低預(yù)期?！睂?duì)方說道。

現(xiàn)場另外一家來自廣東的企業(yè)則表示，今年只帶來一款談判產(chǎn)品，被問及什么類型產(chǎn)品的時(shí)候，對(duì)方回答是創(chuàng)新藥，但是關(guān)于談判預(yù)期，對(duì)方表示“預(yù)期什么的不太好說?！?/p>

時(shí)間很快來到13時(shí)30分，現(xiàn)場等待的人員明顯多了起來。相比于上午陰冷的天氣，下午的陽光更加強(qiáng)烈，氣溫也明顯升高。

還沒到14點(diǎn)，現(xiàn)場便已經(jīng)圍滿了等待的企業(yè)人員，不時(shí)往會(huì)議中心內(nèi)部焦急地觀望?！奥犝f是2點(diǎn)開始，是不是應(yīng)該來點(diǎn)名了？”現(xiàn)場有企業(yè)人員向其他人問道。差不多就在此時(shí)，一位醫(yī)保人員出現(xiàn)，隔著鐵柵欄從會(huì)議中心里面對(duì)外喊話，“14點(diǎn)的時(shí)候點(diǎn)名，正式談判14點(diǎn)半開始?！?/p>

緊接著是14點(diǎn)稍過，醫(yī)保局多位工作人員開始來到門口，等待的企業(yè)被點(diǎn)名進(jìn)場。

下午點(diǎn)名企業(yè)進(jìn)場

《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)，下午場首家被點(diǎn)名的企業(yè)是信立泰，隨后被點(diǎn)名的企業(yè)包括恒瑞醫(yī)藥、百奧泰、宜昌人福、成都倍特、武漢遠(yuǎn)大、信達(dá)生物、云頂新曜、石家莊四藥、北京韓美、廣州兆科、上?，樷暯】?/strong>等。

與此同時(shí)，也有多家外企進(jìn)場，包括拜耳、賽諾菲、歐加隆、諾華等。

大約在14時(shí)22分，一位醫(yī)保局工作人員最后向場外確認(rèn)有無遺漏的企業(yè)，確認(rèn)所有企業(yè)均已進(jìn)場之后便離開，現(xiàn)場很快又重回安靜。

在談判開始過去將近40分鐘之后，亦即15點(diǎn)09分左右，第一家談完的企業(yè)出場了。記者發(fā)現(xiàn)，對(duì)方其中一人正是之前交談時(shí)的廣東企業(yè)人員。然而，相比于早前交談時(shí)相對(duì)輕松的狀態(tài)，對(duì)方在離開時(shí)的表情顯得較為嚴(yán)肅，面對(duì)記者詢問更是一言不答就乘車離去。

下午第一家離場的企業(yè)

接著又過了25分鐘左右，第二家企業(yè)從會(huì)議中心走出來，對(duì)方人員在面對(duì)詢問時(shí)頭也不回地往前直走，匆匆離去。

對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，下午場不論是第一家出來的企業(yè)，還是緊隨其后離開的企業(yè)，在整體耗時(shí)方面明顯多于上午場的企業(yè)。而且下午離場的企業(yè)，似乎都達(dá)成一種默契，在面對(duì)詢問時(shí)都選擇閉口不談。

很快地，又有一家企業(yè)談完出來，結(jié)合此前點(diǎn)名的情況，該企業(yè)疑似為上?，樷暯】?，但對(duì)方人員在面對(duì)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者詢問時(shí)僅回復(fù)了“很忙”就離開了。緊接著在16時(shí)左右，又一家企業(yè)出來，面對(duì)記者詢問時(shí)，其中一人簡單地?fù)u了搖手就離開了。

此后，其他離場的企業(yè)，無不采取緘默態(tài)度回應(yīng)關(guān)于談判的詢問。

根據(jù)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者現(xiàn)場獲取的資料，發(fā)現(xiàn)參加下午場談判的部分藥品包括——

信立泰的阿利沙坦酯氨氯地平片、北京韓美的氨氯地平氯沙坦鉀片（II）、成都倍特的呋塞米口服溶液、武漢遠(yuǎn)大的依普利酮片、信達(dá)生物的托萊西單抗注射液，以及石家莊四藥的司替戊醇干混懸劑、諾華制藥的奧法妥木單抗注射液和英克司蘭鈉注射液、廣州兆科的利魯唑口服混懸液、歐加隆的依折麥布阿托伐他汀鈣片（II）。

其中，司替戊醇干混懸劑、奧法妥木單抗注射液、利魯唑口服混懸液和依折麥布阿托伐他汀鈣片（II）等均屬于罕見病用藥，對(duì)應(yīng)分別用于Dravet綜合征、成人復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化（RMS）、肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）、高膽固醇血癥。

此外，諾華制藥的英克司蘭鈉注射液屬于全球首個(gè)且唯一siRNA（小干擾RNA）超長效降脂藥物，創(chuàng)新程度屬高自評(píng)點(diǎn)數(shù)藥品，用于成人原發(fā)性高膽固醇血癥（雜合子型家族性和非家族性）或混合型血脂異?；颊叩闹委?。該產(chǎn)品于2020年年底獲得FDA批準(zhǔn)上市，于2023年8月在中國大陸獲批上市。