①前兩天零星登場的中成藥,在今天集中進場,能被確認的產品數量將近20個,涉及的企業(yè)包括健民、神威、揚子江、以嶺藥業(yè)等。 ②今天同時還有多款重磅創(chuàng)新藥走上談判桌,包括EGFR-TKI、PD-1、ADC等產品,涉及的企業(yè)有貝達、羅氏、廣州譽衡、正大天晴等。
《科創(chuàng)板日報》10月29日訊(記者 鄭炳巽)經過了第一天相對輕快的進程以及第二天膠著的苦戰(zhàn)之后,2024國家醫(yī)保談判進入到第三天。
上午8點不到,《科創(chuàng)板日報》記者發(fā)現全國人大會議中心外面的已經聚集了很多人員。事實上,今天現場的氣溫大概11℃,明顯比昨天更冷,但是人數卻要多于昨天。
從等待的人員里,記者再次看到多張出現在去年談判現場的熟悉面孔。同時,因為聽聞今天會有不少重磅產品進場,不少首日在現場出現的媒體人員今天也再次到場。
上午8點稍過,醫(yī)保工作人員開始出場點名,大約20分鐘之后,候場企業(yè)全部進場完成,2024國家醫(yī)保談判第三日議程開啟。
上午點名企業(yè)進場
▌中成藥集體現身,多款重磅TKI進場
根據工作人員的現場點名及記者獲取的資料,可以確認到在上午進場的企業(yè)至少有21家,參加談判的產品至少有23款,其中一個最大的特點,則是在前兩天零星出現的中成藥,在今天早上集體現身。
具體來看,上午進場的部分中成藥企業(yè)及進場的產品包括:
澳利達奈德制藥的牛黃清感膠囊、健民藥業(yè)的七蕊胃舒膠囊和參龍寧心膠囊、神威藥業(yè)的一貫煎顆粒和丹燈通腦軟膠囊、齊進藥業(yè)的兒茶上清丸、卓和藥業(yè)的九味止咳口服液,以及北京五和博澳的桑枝總生物堿片,至少8個。
記者發(fā)現,與去年的情況相似,參談的中成藥企業(yè)整體給人一種更為放松的感覺。大概在9點54分,已經有5家談完的企業(yè)相繼走出會議中心,除了第二家出來的企業(yè)人員有說有笑之外,其他企業(yè)人員都很安靜,出來后就匆匆離去。
10點03分與05分前后,記者發(fā)現第六家、第七家談完的企業(yè)相繼出來,據對方透露,談的都是中成藥。其中,第六家企業(yè)的人員步伐輕盈,其中一人一只手插兜,向記者透露是來自江蘇的企業(yè),“談的結果不錯。”第七家出來的企業(yè)人員也笑著說,“還行,等結果出來?!?/strong>
表示談得不錯的一家中成藥企業(yè)
與此同時,一位在門口等待進場同事的男子告訴記者,他們也是北京本地的一家中成藥企業(yè),當被問及是否緊張時,對方回答,“談得成就成,談不成就算了?!?/p>
不過,這僅是上午場談判的其中一個面向,部分企業(yè)展現松弛感之外,更多企業(yè)似乎又陷入“苦戰(zhàn)”之中。
記者發(fā)現,直到臨近11點,談完離場的企業(yè)不足10家,未及進場的一半。等到13點15分,記者還能看到上午進場的企業(yè)從走議中心走出,與在門口等待已久的同事匯合后快速離去。面對詢問,他們則是頭也不回地擺了擺手。
匆匆離場的企業(yè)之一
原因在于,上午與中成藥同時進場的,還有多款腫瘤創(chuàng)新藥,當中包括多個重磅TKI產品。
在EGFR-TKI方面,有目錄外產品南京圣和藥業(yè)的瑞厄替尼片、上海倍而達的瑞齊替尼膠囊進場談判,兩款產品用于非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療。前者以奧希替尼片作為參照藥品,單價 4966.2元,年度治療費用60422.1元,后者以貝福替尼為參照藥品,單價71.56元,年度費用是102974.84元。
貝達藥業(yè)的貝福替尼膠囊作為第三代EGFR-TKI,今年也以目錄內新增適應癥的形式參加談判。所新增的適應癥為一線聯合培美曲塞和鉑類化療EGFR外顯子19缺失或外顯子21(L857R)置換突變的局部晚期或轉移性NSCLC。
此外,不在上午進場的EGFR-TKI產品之中,江蘇豪森的阿美替尼和阿斯利康的奧希替尼都有可能在今年到期續(xù)約,奧希替尼還有新增適應癥談判。EGFR-TKI賽道競爭之激烈,由此得以窺見。
在其他TKI產品方面,上午進場的還有正大天晴的ALK-TKI枸櫞酸依奉阿克膠囊,以及ROS1-TKI富馬酸安奈克替尼膠囊。
這兩款產品都屬于醫(yī)保目錄外產品,且安奈克替尼今年還是首次參加談判,系首款國產自主研發(fā)ROS1-TKI,適用于ROS1陽性的局部晚期或轉移性NSCLC成人患者,參照藥品是恩曲替尼膠囊,年度費用為183960元。
依奉阿克則用于ALK+局晚期或轉移性NSCLC患者一線治療,參照藥品是鹽酸阿來替尼膠囊,年度費用是166148元。
在TKI產品之外,上午進場的還有其他一些重磅創(chuàng)新藥產品,其中就有迪哲醫(yī)藥的舒沃替尼片,這是全球唯一獲批針對EGFR Exon20ins突變NSCLC的口服靶向藥物,今年是其首次參加醫(yī)保談判。
順帶一提,迪哲醫(yī)藥納入《初審名單》的另一款創(chuàng)新藥戈利昔替尼膠囊已于昨天下午進場,意味著迪哲醫(yī)藥今年在全國人大會議中的醫(yī)保談判任務暫告一段落。
▌已有PD-1進場,百濟、君實明天還會出現嗎?
如上所述,直到下午13點15分左右,還有上午場的企業(yè)完成離場。與此同時,現場又陸續(xù)有參加下午談判的企業(yè)人員到場等候。今天似乎又如昨日一樣,上演了上午場和下午場的無縫銜接。
13點59分左右,醫(yī)保局工作人員出場開始點名企業(yè)進場。大約14分鐘之后,點名工作結束,所有企業(yè)均確認進場完畢,所花時間稍快于此前。
下午點名企業(yè)進場
根據記者獲取的資料,確認在下午進場的企業(yè)數量至少有15家,參加談判的藥品至少有17個。
與上午場相似,下午場又有一大批中成藥集體進場,可以確認的產品至少9個,包括:
揚子江的藍芩口服液、以嶺藥業(yè)的益腎養(yǎng)心安神片和解郁除煩膠囊、鳳凰制藥的芪蛭益腎膠囊、成都華西的秦威顆粒、方盛制藥的玄七健骨片、奇正藏藥的如意珍寶片、真奧金銀花藥業(yè)的金銀花口服液,以及江西青峰藥業(yè)的枳實總黃酮片等。
據統(tǒng)計,進入《初審名單》里的中成藥合計62個,包括目錄外品種19個,目錄內品種43個,這里面合計又有60個屬于獨家品種。
綜合來看,今天全天確認進場的中成藥數量至少17個,加上前兩天零星進場以及今天暫未確認到名字的產品數量,目前進場的中成藥占《初審名單》的比例已經超過30%。
除了中成藥密集進場之外,今天下午同樣也有多款重磅創(chuàng)新藥登場。
其中,備受外界關注的產品之一便是上海誼眾的注射用紫杉醇聚合物膠束,該產品是上海誼眾目前唯一一款獲批上市的產品,但因公司主要核心客戶(醫(yī)院)受政策影響,自費藥房關停,導致紫杉醇膠束無法進行醫(yī)院準入,上海誼眾進入2024年后業(yè)績變臉。
2024年前三季度,上海誼眾實現營收1.70億元,同比下降39.25%,歸母凈利潤3467.01萬元,同比下降73.46%。
在《初審名單》里,紫杉醇膠束的參照藥品是紫杉醇脂質體,產品單價為228元/30mg,年度治療費用為13680元。不過,上海誼眾則表示,紫杉醇膠束較參照藥品更有優(yōu)勢,包括顯著提高了總體客觀緩解率(ORR)以及延長無進展生存期(PFS),以及在特定前提下,提高了患者耐受性,減輕患者相關病痛,減少相關費用支出。
值得注意的是,來自羅氏的重磅抗體偶聯藥物(ADC)注射用維泊妥珠單抗也在下午進場,走上談判桌。維泊妥珠單抗屬于CD79b靶點最新第三代 ADC,可用于一線治療彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL),以及復發(fā)/難治DLBCL。
2019年6月,維泊妥珠單抗在美國獲批上市,2023年1月在國內獲批。據掛網價格數據顯示,為了爭取進入醫(yī)保目錄,維泊妥珠單抗此前已經進行過降價,將單價由10400元/支降為9580元/支。
與之類似,昨天進場談判的阿斯利康的ADC藥物德曲妥珠單抗,也曾將單價由8860元/支降為6912元/支。
另需一提的是,近日來外界關注的PD-1產品,終于在今天下午被確認進場,包括廣州譽衡生物的賽帕利單抗注射液,以及正大天晴的派安普利單抗注射液,這兩款都屬于目錄外產品。
在適應癥方面,賽帕利單抗可用于治療經典型霍奇金淋巴瘤和PD-L陽性宮頸癌,派安普利單抗用于治療經典型霍奇金淋巴瘤、鱗狀NSCLC、鼻咽癌等。其中,賽帕利單抗還是我國首個治療宮頸癌的免疫檢查點抑制劑單抗,且是全球首個100%全人源抗PD-1單抗。
在治療費用方面,賽帕利單抗以帕博利珠單抗注射液作為參照藥品,單價為17918元;派安普利則以卡瑞利珠單抗為參照藥品,單價為2576.64元。
《科創(chuàng)板日報》記者發(fā)現,除了下午進場的兩款PD-1之外,今年通過《初審名單》的PD-1產品還有石藥集團巨石生物的恩朗蘇拜單抗注射液,用于治療宮頸癌,今年6月25日在國內獲批,今年將是其首次參加醫(yī)保談判。
此外,還有幾款目錄內PD-1產品今年或將進行新增適應癥談判,包括恒瑞醫(yī)藥的卡瑞利珠單抗,擴增肝細胞癌二線治療范圍,還有百濟神州的替雷利珠單抗,新增一線肝癌和一線廣泛期SCLC在內的2項適應癥,以及君實生物的特瑞普利單抗,新增包括一線腎細胞癌、一線廣泛期SCLC在內的4項適應癥。
根據《科創(chuàng)板日報》記者連續(xù)3天的現場觀察,恒瑞醫(yī)藥和石藥集團此前均已入場,但由于無法獲知其所有進場產品,因而未能確定雙方是否談了PD-1產品。
但是,百濟神州與君實生物兩家企業(yè)的名字,3天來還未在現場響起。明天最后一天的談判,這兩家企業(yè)是否會出現在現場,又是一件值得關注的事情。
不過,針對此事,業(yè)內一資深分析師告訴《科創(chuàng)板日報》記者,“新增適應癥談判的藥品,就算進入了《初審名單》,同樣有可能在后面的專家評審時落單,從而無法走上談判桌。而且,就算通過專家評審,但如果企業(yè)選擇了簡易續(xù)約,也可以選擇不來現場進行談判的?!?/strong>