財(cái)聯(lián)社11月1日訊（記者 盧阿峰）今日下午，國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室（下稱“聯(lián)采辦”）在上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展第十批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)相關(guān)藥品信息填報(bào)工作的通知》（下稱“通知”），正式官宣了第十批國(guó)采涉及的藥品目錄。

通知顯示，第十批國(guó)采共涉及263個(gè)品規(guī)，包含62個(gè)品種，數(shù)量與此前業(yè)內(nèi)流出的報(bào)量目錄趨于一致。這也意味著，第十批國(guó)采涵蓋的藥品及企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局正式揭開(kāi)面紗。

財(cái)聯(lián)社記者注意到，在上述62個(gè)品種中，有多個(gè)品種是在公立醫(yī)院市場(chǎng)十億級(jí)的品種，例如鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、拉氧頭孢注射劑、哌拉西林注射劑、復(fù)方α-酮酸口服常釋劑型、去甲腎上腺素注射劑、阿司匹林口服常釋劑型，在去年的樣本醫(yī)院銷售規(guī)模均超過(guò)20億元。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)，62個(gè)品種2023年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端（中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的銷售額合計(jì)接近550億元。

從治療領(lǐng)域看，263個(gè)品規(guī)涵蓋十多個(gè)治療大類，涉及品種最多的主要屬于消化系統(tǒng)及代謝藥、心腦血管系統(tǒng)藥物。上海醫(yī)藥（601607.SH）、復(fù)星醫(yī)藥（600196.SH）、齊魯制藥、科倫藥業(yè)（002422.SZ）、成都倍特藥業(yè)、揚(yáng)子江藥業(yè)、石藥集團(tuán)（01093.HK）、石家莊四藥等藥企為“主力軍”。

有多個(gè)品種競(jìng)爭(zhēng)激烈，例如：西格列汀口服常釋劑型符合參與國(guó)采資格的企業(yè)就達(dá)到了31家，間苯三酚注射劑有29家，帕拉米韋注射液的競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)達(dá)到了22家。

值得一提的是，在數(shù)天前舉行的2024國(guó)談中，帕拉米韋注射液也有涉及。在國(guó)談第四天10月30日的現(xiàn)場(chǎng)，齊魯制藥、桂林南藥、江蘇吳中、三洋藥業(yè)、河北天成、云南先施、中潤(rùn)藥業(yè)等企業(yè)的談判代表悉數(shù)亮相。另外，新華制藥（000756.SZ）、國(guó)藥集團(tuán)、人福醫(yī)藥（600079.SH）、揚(yáng)子江藥業(yè)、石藥集團(tuán)等大型制藥企業(yè)也擁有參與該品種國(guó)采的資格。

“如果按照第九批國(guó)采規(guī)則，帕拉米韋注射液只能中選10家，意味著需要淘汰12家，那么中選資格爭(zhēng)奪將會(huì)非常激烈。”資深醫(yī)藥行業(yè)專家郭新峰告訴財(cái)聯(lián)社記者。

今年國(guó)采可謂是“大品種云集”，前所未有的重磅品種“圍獵”之態(tài)勢(shì)已經(jīng)形成，這或許與集采政策的要求與目標(biāo)密不可分。

國(guó)家醫(yī)保局今年5月發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》明確，國(guó)家組織集采重點(diǎn)針對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品，以及聚焦價(jià)格虛高、群眾反映強(qiáng)烈的高值醫(yī)用耗材。全國(guó)聯(lián)采重點(diǎn)覆蓋國(guó)家組織集采以外品種，以及采購(gòu)金額大、覆蓋人群廣的大品種，持續(xù)擴(kuò)大集采覆蓋面。

10月，聯(lián)采辦在通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量的文件中，特別強(qiáng)調(diào)了報(bào)量紀(jì)律：對(duì)于報(bào)量低于其歷史采購(gòu)量80%時(shí)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出說(shuō)明；對(duì)有量不報(bào)、報(bào)而不采、采而不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行公開(kāi)問(wèn)詢，并組織專項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)飛檢。

“第十批國(guó)采是史上競(jìng)爭(zhēng)最激烈，也可能是降幅最大的一次的國(guó)采?！蓖ㄓ眉夹g(shù)中國(guó)醫(yī)藥江蘇醫(yī)科總經(jīng)理助理董澤成告訴財(cái)聯(lián)社記者，由于此前出現(xiàn)了個(gè)別報(bào)價(jià)不規(guī)范的現(xiàn)象，今年國(guó)采還會(huì)是合規(guī)要求最嚴(yán)格的一次國(guó)采。另外，由于第十批國(guó)采時(shí)間跨度較長(zhǎng)，導(dǎo)致入圍的企業(yè)數(shù)量非常多，中標(biāo)價(jià)格會(huì)壓縮更低，市場(chǎng)份額被攤分，中標(biāo)企業(yè)的毛利率也將被嚴(yán)重壓縮。

公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，從“4+7”到第九批國(guó)采，除了第六批的胰島素專項(xiàng)國(guó)采，其余均為化藥國(guó)采，采購(gòu)品種基本在16-61個(gè)之間，最多的一次為第五批國(guó)采的62個(gè)，中選品種61個(gè)，今年國(guó)采涵蓋品種達(dá)到了62個(gè)，已與第五批國(guó)采齊平。

“按照往年國(guó)采時(shí)間間隔，第十批國(guó)采或會(huì)在春節(jié)前后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià)。”董澤成如此判斷。