諾和諾德司美格魯肽的最強(qiáng)對手正式在中國正式商業(yè)化上市。

12月25日，澎湃新聞記者注意到，目前多家電商平臺已經(jīng)有禮來葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）/ 胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑替爾泊肽（商品名：穆峰達(dá)）的診療拿藥服務(wù)。替爾泊肽的適應(yīng)證包括糖尿病、減重，目前平臺各個(gè)商家的價(jià)格有所差異，并提示具體價(jià)格以最終選擇的門店價(jià)格為準(zhǔn)。

多個(gè)電商平臺可購禮來替爾泊肽

以某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院商家為例，0.5ml：2.5mg*4支的報(bào)價(jià)為2480元，按此計(jì)算，單支價(jià)格為620元。商家稱，其藥品保真，快速登記，預(yù)約留藥。澎湃新聞記者以消費(fèi)者身份聯(lián)系了商家客服，工作人員表示，該藥可以用于減重，也可以快遞。某醫(yī)藥電商藥房的0.5ml：2.5mg*4支報(bào)價(jià)1758元，平均每支約440元，但多地區(qū)顯示無貨。另一家醫(yī)藥電商醫(yī)療服務(wù)旗艦店同規(guī)格則報(bào)價(jià)2580元，可以直接購買。

替爾泊肽是禮來的王牌產(chǎn)品，僅減重版Zepound在2024年前三季度就收入30.18億美元，與諾和諾德GLP-1藥物司美格魯肽在全球GLP-1賽道的第一梯隊(duì)。今年5月，替爾泊肽糖尿病適應(yīng)證在國內(nèi)獲批，7月減重適應(yīng)證也正式獲批。如今，隨著替爾泊肽正式實(shí)現(xiàn)商業(yè)化，國內(nèi)糖尿病患者和有減重需求的人群將可以在醫(yī)生指導(dǎo)下開到這款藥。

對于替爾泊肽的價(jià)格，禮來方面向澎湃新聞記者表示，目前，穆峰達(dá)（替爾泊肽注射液）是一款自費(fèi)藥物。具體價(jià)格請參照各大醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的定價(jià)。對于該藥的產(chǎn)能，禮來表示，工廠正在日夜不停運(yùn)轉(zhuǎn)，新的制造設(shè)施也在連夜建設(shè)中。

替爾泊肽中國價(jià)格高于司美格魯肽，此前電商已有500元預(yù)約服務(wù)

GLP-1賽道火熱之外，競爭也相當(dāng)激烈，被稱為“GLP-1雙雄”的諾和諾德和禮來上演著一場“王者之戰(zhàn)”，尤其是減重領(lǐng)域。

在減肥效果方面，當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月4日，禮來宣布，在72周時(shí)，在一項(xiàng)針對肥胖或超重成年人的試驗(yàn)中，Zepbound在主要終點(diǎn)和所有五個(gè)關(guān)鍵次要終點(diǎn)上都擊敗了減重版司美格魯肽Wegovy。與Wegovy相比，Zepbound的減肥效果高出47%。

在價(jià)格上，禮來也曾叫板諾和諾德。在美國獲批減重適應(yīng)證時(shí)，禮來曾透露，替爾泊肽的價(jià)格約為1059.87美元/月，相較諾和諾德司美格魯肽2.4mg便宜約20%。禮來還實(shí)施一項(xiàng)商業(yè)儲蓄卡計(jì)劃，該計(jì)劃包括擁有Zepbound商業(yè)保險(xiǎn)的人可能有資格為1個(gè)月或3個(gè)月的處方支付低至25美元；擁有商業(yè)保險(xiǎn)但未承保 Zepbound的人可能有資格為1個(gè)月的Zepbound處方支付低至550美元，這比標(biāo)價(jià)低約50%。

諾和諾德減重版司美格魯肽于11月17日官宣正式商業(yè)化。根據(jù)電商平臺報(bào)價(jià)，單支司美格魯肽的價(jià)格均在千元以上，其中1.5ml（0.68mg/ml，0.25mg/劑量*4次）價(jià)格1396元，3ml（2.27mg/ml，1.7mg/劑量*4次）價(jià)格2126元，3ml（3.2mg/ml，2.4mg*4次）價(jià)格2706元。

從目前電商平臺的價(jià)格來看，替爾泊肽的價(jià)格整體高于司美格魯肽。

在診療拿藥服務(wù)出現(xiàn)之前，已經(jīng)有電商平臺出現(xiàn)替爾泊肽的預(yù)約服務(wù)，部分門診在電商平臺推出價(jià)值500元的預(yù)約服務(wù)。澎湃新聞記者以消費(fèi)者身份咨詢了客服人員，對方表示，500元是定金。

隨著司美格魯肽和替爾泊肽兩大明星減肥藥陸續(xù)在中國實(shí)現(xiàn)商業(yè)化，諾和諾德和禮來正式在中國的商業(yè)化之戰(zhàn)正式打響。無論誰獲得更高的市場份額或收入，可以確定的是，中國市場都將推動兩家藥企的業(yè)績上漲。

禮來中國回應(yīng)替爾泊肽產(chǎn)能：每天都在生產(chǎn)運(yùn)輸，這一量級是史無前例的

有需求卻買不到產(chǎn)品，司美格魯肽和替爾泊肽在全球范圍內(nèi)均曾出現(xiàn)過供不應(yīng)求的問題，產(chǎn)能也是各家手握GLP-1藥物在競爭中取勝的關(guān)鍵因素。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月16日，丹麥制藥企業(yè)諾和諾德宣布計(jì)劃投資85億丹麥克朗（約合87億元人民幣），在丹麥第三大城市歐登塞（Odense）建設(shè)一個(gè)全新的生產(chǎn)設(shè)施，計(jì)劃于2027年完工。該生產(chǎn)設(shè)施占地超4萬平方米，將生產(chǎn)包括罕見病療法在內(nèi)的多種產(chǎn)品類型，如血友病。諾和諾德并未透露該工廠是否生產(chǎn)司美格魯肽這一明星GLP-1藥物，但相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，該工廠將利用先進(jìn)的技術(shù)和創(chuàng)新的設(shè)備，確保為患者提供最高質(zhì)量的藥物，并滿足全球?qū)Ω淖兩乃幬锊粩嘣鲩L的需求。

同樣是在12月，當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月5日，禮來宣布，投資30億美元擴(kuò)建該公司今年早些時(shí)候收購的威斯康星州的生產(chǎn)制造工廠。禮來稱，計(jì)劃明年開始擴(kuò)建工程，這是禮來歷史性的制造業(yè)擴(kuò)張議程的又一步，旨在幫助更多依賴其藥物的人。更早之前，2024年4月，禮來在德國法蘭克福舉行了一家新工廠的奠基儀式，該工廠主要用于生產(chǎn)注射藥物以及注射筆，預(yù)計(jì)2027年正式運(yùn)營，并向全球發(fā)貨。據(jù)悉，禮來計(jì)劃在該工廠投資25億美元，旨在解決包括GLP-1藥物Zepbound在內(nèi)的藥物短缺情況。

對于替爾泊肽的產(chǎn)能問題，禮來中國12月23日向記者表示，禮來每天都在生產(chǎn)運(yùn)輸大量的替爾泊肽，這一量級是史無前例的，以滿足患者的需求，“我們的工廠正在日夜不停運(yùn)轉(zhuǎn)，新的制造設(shè)施也在連夜建設(shè)中”。今年7月，禮來中國曾向記者表示，目前，總共有7個(gè)工廠正在增加產(chǎn)能或正在建設(shè)中，有望實(shí)現(xiàn)今年早些時(shí)候設(shè)定的預(yù)期——在2024年下半年將腸促胰素類藥物的產(chǎn)量至少增加到2023年上半年的1.5倍。

根據(jù)獲批信息，替爾泊肽其適用于在控制飲食和增加運(yùn)動基礎(chǔ)上，體重指數(shù)（BMI）符合以下要求的成人的長期體重管理：大于等于28（肥胖）或大于等于24（超重）并伴有至少一種體重相關(guān)合并癥（如高血壓、血脂異常、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暫停、心血管疾病等）。司美格魯肽針對的超重和肥胖癥患者是初始BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）大于等于30，或在27至30之間，且存在至少一種體重相關(guān)合并癥。

需要強(qiáng)調(diào)的是，無論是司美格魯肽還是替爾泊肽，并非所有人都適合使用這類藥物用于減重或糖尿病治療，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)過一系列專業(yè)檢查評估后規(guī)范用藥。今年10月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《肥胖癥診療指南（2024年版）》提醒，特別提出GLP-1減肥藥的反彈問題：一項(xiàng)基于美國人群的真實(shí)世界數(shù)據(jù)顯示，在2021年開始使用GLP-1作為減重藥物的患者中，約2/3的患者在1年內(nèi)因各種原因（包括藥物副作用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、健康保險(xiǎn)覆蓋范圍等）停用GLP-1。目前已有部分研究關(guān)注了GLP-1停藥后的減重效果，結(jié)果均顯示停藥后會出現(xiàn)不同程度的體重反彈，而繼續(xù)使用藥物體重可進(jìn)一步下降。