《科創(chuàng)板日報(bào)》（上海，編輯 宋子喬），據(jù)央視財(cái)經(jīng)報(bào)道，當(dāng)?shù)貢r(shí)間15日，美國研究人員宣布，首次有女性通過干細(xì)胞移植方法“治愈”了艾滋病。

此前曾有兩名男性接受過含有抗艾滋病突變基因的骨髓干細(xì)胞移植，不過后來都出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用。與前例相似的是，這位女性患者同樣采用了干細(xì)胞移植的治療方法，但起主導(dǎo)作用的不是成體干細(xì)胞（來自成年人供體的骨髓干細(xì)胞），而是臍帶血干細(xì)胞。

在接受了移植手術(shù)約3年后，這名女性停止了艾滋病治療，14個(gè)月過后，她仍未有復(fù)發(fā)跡象，也沒有出現(xiàn)排異反應(yīng)。

臍帶血干細(xì)胞移植為治療艾滋病帶來了新思路，但研究團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)，相對于龐大的艾滋病患者數(shù)量，這種治療方法可適用的范圍太小，每年可能只有50人符合條件。更重要的是，考慮到在未檢測的幾十億細(xì)胞中依然可能存在有活性病毒，他們更愿意接受的表述是：這名女性處于艾滋病“緩解”狀態(tài)，而不使用“治愈”這個(gè)詞。

為什么選擇臍帶血干細(xì)胞？

上文提及的女性患者在2013年被確診感染了艾滋病，四年后被確診患急性髓系白血病。之后，她接受了一種名為“單倍體臍帶血移植”的療法。這種方法由威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的團(tuán)隊(duì)開發(fā)，患者先從一個(gè)捐贈者那里通過移植獲得特殊的臍帶血，這種臍帶血中含有能對抗艾滋病病毒的相關(guān)突變，之后，患者再接受成體干細(xì)胞移植。

研究團(tuán)隊(duì)稱，與骨髓移植中使用的成體干細(xì)胞相比，臍帶血干細(xì)胞的適應(yīng)性更強(qiáng)，不需要像骨髓細(xì)胞那樣與接受者密切匹配。并且，臍帶血資料由國家統(tǒng)一儲存，更容易篩查出具有“抗艾滋病突變基因”的樣本。

不過，臍帶血能產(chǎn)生的細(xì)胞數(shù)量不足，完成臍帶血干細(xì)胞移植后，需要進(jìn)一步移植用成體干細(xì)胞補(bǔ)充細(xì)胞庫。

治愈艾滋道阻且長

在治療癌癥方面，干細(xì)胞移植已經(jīng)收獲了相當(dāng)多的成功案例。目前治療艾滋病的主要方法是藥物療法，用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ART）抑制病毒繁殖，將感染者長期控制在感染但不發(fā)病的狀態(tài)。但這種方法不能徹底根除病毒，只是將儲藏庫維持在一個(gè)較低的水平，一旦停藥，艾滋病病毒很快就會反彈擴(kuò)散。

是故艾滋病往往被視作不治之癥，但醫(yī)學(xué)界從未停止探索其治愈方法。隨著艾滋病群體基數(shù)變大，世界上甚至出現(xiàn)了概率極小的醫(yī)學(xué)奇跡。截至目前，艾滋病患者體內(nèi)病毒被根除的情況共有5例：2例自愈案例+3例治愈案例，后者包括上文提及的女性患者、2009年的“柏林患者”、2019年的“倫敦患者”。

“柏林患者”是世界首個(gè)通過骨髓移植使艾滋病被治愈的例子。這位患者接受移植的本意并非治療艾滋病，他確診了急性髓細(xì)胞白血病，在反復(fù)感染和康復(fù)中度過了四輪化療后，不得不進(jìn)行骨髓移植。意外之喜在于，其捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞帶有CCR5delta32突變基因，擁有該基因的人體可能對艾滋病產(chǎn)生免疫。

這三人的案例證明了艾滋病的確有機(jī)會被治愈，但需注意的是，移植過程昂貴，捐贈者也很難找到，且這種治療方法需要先破壞整個(gè)免疫系統(tǒng)，再搭建新的，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)非常高。

研究者們曾按照同樣的步驟對6位同時(shí)患有白血病的艾滋病感染者進(jìn)行了治療，其中有的患者死于白血病，有的死于干細(xì)胞移植引起的并發(fā)癥，還有的患者體內(nèi)仍存在艾滋病病毒。

因此，移植干細(xì)胞通常被作為最后“不得已”的手段，來治療那些同時(shí)患有惡性血液疾病的艾滋病患者。上述三個(gè)艾滋病患者都身患其他癌癥：“柏林患者”和“倫敦患者”分別患有白血病和霍奇金淋巴瘤，女性患者患有白血病。

想要徹底打敗艾滋病毒，我們要做的還有很多，不管怎樣，新的痊愈案例像是再次點(diǎn)燃了一簇火苗，微光雖小，卻能照亮前行的路。